Новая техника эндоскопической тимпанопластики: кольцевой хондроперихондральный трансплантат. Техническое описание и результаты

Эндоскопическая хирургия уха (Transcanal Endoscopic Ear Surgery, TEES) становится популярной альтернативой микроскопической технике в тимпанопластике благодаря лучшему обзору и минимальной инвазивности.

Поиск идеального материала и методики пластики барабанной перепонки продолжается.

Цель данного исследования — описать новую технику формирования трансплантата из козелка (модификация хондроперихондрального трансплантата), предлагающую оптимальное решение.

Материалы и методы

В исследовании представлены результаты 40 пациентов, перенесших эндоскопическую кольцевую хондроперихондральную тимпанопластику (Endoscopic Annular Chondroperichondrial Tympanoplasty) в период с 2015 по 2022 гг.

Критерии исключения: ревизионные операции, воспалительные изменения слизистой среднего уха, перфорации иной этиологии (кроме хронического среднего отита). Все операции выполнил один хирург. Оценка включала отоскопический осмотр и тональную пороговую аудиометрию до и после операции.

Результаты

1. Успех пластики: Полное приживление трансплантата отмечено у 38 из 40 пациентов (уровень успеха 95%) при наблюдении в течение 6 месяцев.
2. Функциональный результат:

• Средний предоперационный костно-воздушный интервал (КВИ) составлял 22.1 дБ.
• Средний послеоперационный КВИ значительно снизился до 5.7 дБ.
• Среднее закрытие КВИ составило 16.4 дБ.

Заключение

Представленная техника эндоскопической кольцевой хондроперихондральной тимпанопластики демонстрирует высокие показатели анатомического успеха (95%) и значительное улучшение слуховой функции. Авторы считают, что данный метод является перспективным шагом в развитии эндоскопической отохирургии и может претендовать на роль одной из оптимальных методик пластики.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39863818/